Asumido en la completa oscuridad, iluminando la mesa de operaciones con una lámpara de potente luz cegadora, el quirófano es el lugar donde se realizan todas las operaciones del hospital.
08:00 A.m.
‘‘Cameron…’’ vas pensando mientras esterilizas tus instrumentos de trabajo. Nada más llegar el doctor que se encarga del quirófano cuando tu no estás, te había informado:
- Acaba de ingresar una paciente que presenta varias fracturas en ambas piernas provocadas por un accidente de tráfico. Es una operación delicada, porque, aunque el problema se haya en las piernas, que no es una zona peligrosa, la paciente a perdido mucha sangre y su corazón late muy a duras penas tras haber sufrido un ataque cardíaco.
Tendrás que intervenirle urgentemente de las fracturas para que Cuddy le acabe asignando el resto del caso a alguien… La jornada comienza.
Tras limpiar mis manos como dicta el procedimiento ingreso al quirófano, me coloco los guantes, la bata y gorro y barbillo. Me acerco al paciente, que descansa anestesiado sobre la mesa de cirugía.
-Muy bien, tratemos esto con mucho cuidado. Enfermera, tenga listas 4 unidades de O negativo. Tengan lista una inyeccion de adrenalina por si acaso.
¿Es fractura interna o externa?
Chase y su equipo proceden a operar a la paciente de ambas piernas. Chase mira al ''palco'', todavía se le hace extraño operar sin tener a House observándole en el mismísimo cogote. Pero los tiempos cambian.
Bisturí en mano procede a hacer una incisión vertical en la espinilla de la paciente... Poco a poco se puede ver ya la Tibia... ¿Nadie le a hecho una maldita radiografía a esta mujer?
Fractura compuesta, Interna.
Al notar la auscencia de las radiografías necesarias (algo que debí notar antes de realizar la insición) retiro el bisturí y le grito a las enfermeras:
Quiero saber ya mismo quien fue el inutil que admitió a esta mujer y la derivo directamente al quirófano sin sacar las radiografías!!! Y apenas lo encuentren traiganlo aquí!! Este tipo de fracturas no puede tratarse a ciegas.
Chase pide explicaciones mientras la pierna de la paciente evidentemente continua sangrando por la incisión.
- Dr.Chase, creo que no hay tiempo para cháchara ni para discutir esto ahora. - le dice una de sus ayudantes en quirófano.
Parece que en la tibia de la pierna derecha hay almenos dos fracturas visibles. ¿Que hacemos?
Tras el llamado de atención de una de las asistentes veo como la sangre sale.
Rápido! enferma, aplique una gasa y succión.
Mientras tanto termino de hacer la insición, me dispongo a realinear los fragmentos de hueso. Al finalizar esto le pido el taladro a la enfermera, para realizar los agujeros donde irán los tornillos que mantendran unidos los fragmentos de la tibia.
Chase taladra la Tibia con éxito colocando los tornillos en las 2 partes desprendidas de la pierna derecha. Las constantes vitales de la paciente han bajado mucho tras el momento de incertidumbre que has tenido a la hora de abrir la incisión. Hay que estabilizarla si queremos seguir. ¿¿Que le ponemos doctor??
Coloquen la próxima unidad de O-.
Bucso el lugar de la hemorragia para suturar y frenar la salida de sangre.
Mantengan la succión. Hay que frenar la sangre. Enfermera, leame las P.P.M.
- 29 pulsaciones por minuto Dr.Chase - confirma la enfermera. - En cualquier momento se nos puede ir.
entro en el "palco" que está vacío. me quedo de pie delante de la cristalera y observo los movimientos del equipo de chase. aunque van todos vestidos igual sé distinguir a chase de los demás, el observar a la gente desenvolverse en su trabajo hace que sepas identificarlos posteriormente. también sé leer los gestos, los movimientos, he presenciado varias intervenciones a lo largo de mi vida como médico como para saber que algo no acaba de ir del todo bien. se las arreglará, chase sabrá hacer lo que sea que tenga que hacer. me siento en una de las sillas y sigo mirando.
Maldición... si le inyecto adrenalina solo aumentaré la velocidad con que se desangra. Debo encontrar la fuente de la hemorragia urgente.
Agrege otra unidad de O- y pida 4 unidades más!
Sigop buscando la fuente de la hemorragia. Reviso las venas y las arterias de la pierna, que es de donde más emana la sangre.
Revisando encuentras un torniquete en el muslo derecho cerca del femoral que le hicieron en la ambulancia para parar la hemorragia... ¿¿Habrá atravesado el femoral el accidente?? Si es así despídete de tu caso... Recuerda que algo la está matando, tu operación es tan solo el principio de un futuro diagnóstico de los que antiguamente solías tratar... Contra más tardes en operar... Más posibilidades de que la chica deje la vida en el quirófano...
justo acabo de sentarme cuando por megafonía oigo que me requieren abajo. salgo del quirófano, y voy hacia el ascensor. saludo a algunos médicos y enfermeras con los que me cruzo, llamo al ascensor y me meto en el, pulsando el botón de la planta baja.
salgo de escena
Entro al quirófano. Chase está operando a una paciente... ¿¿Que está haciendo?? ¿La está operando a ciegas? ¿Se le a subido el tinte rubio a la cabeza? Los niñatos pijos han cambiado las bufandas burberrys por los bisturís... Imagino que a entrado de urgencias... No está ni medianamente bien preparada para una operación... Además su frecuencia cardíaca es baja.... Cojo mi teléfono...
Inyecten 200 ml de adrenalina y ajusten ese torniquete!
Veo a House en el palco, observandome con su típica expresión de superioridad, pero la paciente reclama mi atención.
Reviso la arteria y la vena femoral para encontrar el origen de la hemorragia.
- ¿¿Estás mal de la cabeza Jack el Destripador?? ¡Le has inyectado adrenalina estúpido! Su sangre se va a convertir en sirope de fresa. - enloquezco por la megafonía del quirófano desde ''el palco'' viendo la carnicería de Chase. - ¡No le saques el torniquete! Acabo de llamar a mi experto en medicina deportiva para que te heche una mano palpando las piernas a ver si encuentra las fracturas sin organizar un destripe. Cósele la incisión que acabas de abrirle si no quieres tener 27 focos de perdida de sangre de la paciente abiertos...
Si prestaras atención te habrías dado cuenta que dije que lo ajusten! no dije que lo saquen! Si no agrego adrenalina ahora mismo el corazon entrara en paro y en el estado actual la resusitación no servirá de nada!
- ¿Nunca oiste hablar del desfribilador? Dicen que va muy bien para la gente que se muere. - le digo mientras me siento a expensas de que Kutner venga...
Si, he oido de el, pero deberías saber que no tiene 100% de efectividad. Preguntale a Kutner, dicen por ahí que el sabe de eso.....
Mirando a la enfermera le digo:
Guarde la jeringa de adrenalina y una vez más revise que el torniquete esté bien ajustado